Avec l’essor de la théorie du capital humain dans les années 1960, le monde s’accorde pour considérer que la santé, au même titre que l’éducation, est source de croissance économique, de développement économique et humain, mais aussi, et c’est le plus essentiel, de bien-être. Théodore Schultz, puis Michaël Grossman, ont ainsi montré qu’investir dans la dimension qualitative du facteur travail permettait d’améliorer sa productivité. Plus tard, Victor Fuchs en s’intéressant, à la façon de concilier efficacité et équité dans le domaine de la santé, notamment avec l’extension de la couverture maladie, tendait déjà vers le concept de couverture sanitaire universelle (CSU), désormais inclus dans les objectifs de développement durable. La CSU s’entend comme une situation dans laquelle toutes les personnes et toutes les communautés bénéficient des services de santé dont elles ont besoin sans se heurter à des difficultés financières (https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/universal-health-coverage-uhc).

Les articles qui composent ce numéro de RéfEco s’attellent à étudier plusieurs des aspects qui devraient permettre d’atteindre la CSU. En s’interrogeant sur les politiques publiques, sur la gratuité du soin des enfants ou des personnes âgées, sur l’assurance maladie, en passant par la prise en charge communautaire, qui permettraient d’améliorer l’accès aux soins ou en identifiant le rôle de l’environnement ou des comportements individuels sur la santé, les auteurs de ces articles apportent leur pierre à l’aide à la décision et à l’atteinte progressive du droit à la santé. 

Leur réflexion s’articule autour des deux grands questionnements suivants :

• Politiques publiques de santé : quelle efficacité pour atteindre la couverture sanitaire universelle ?
• Caractéristiques des individus, comportements à risque, environnement : des facteurs prédominants ?