Déterminants de la mortalité néonatale précoce dans un milieu hospitalier à Kamina en République Démocratique du Congo : Etude Cas-Témoin.

Résumé

La mortalité néonatale est l’un des indicateurs de qualité de soins en prénatale et périnatale. Cette étude visait à identifier les facteurs associés à celle-ci chez les nouveau-nés à l’Hôpital Général Référence de Kamina, en République Démocratique du Congo (RDG). Il s’agit d’une étude analytique cas-témoin qui s’était déroulée pendant 12 mois. Deux groupes de nouveau-nés ont été recrutés, 98 cas et 294 témoins. Le test de Khi deux a été utilisé pour vérifier le lien entre les variables indépendantes et la variable dépendante (décès néonatal) ; une régression logistique, performée via la méthode pas à pas de Wald, a permis de relever les facteurs explicatifs de décès néonatal. Les données ont été saisies sur Excel version 2010 et analysées avec le logiciel SPSS 23. L’analyse après ajustement a montré que le non suivi de Consultations prénatales (Odds Ratio ajustés (ORa) = 9,59 ; 95% IC = 3,85-23,89), le paludisme pendant la grossesse (ORa= 3,88 ; 95% IC = 1,63-9,24), la résidence hors Kamina (ORa = 3,04 ; 95% IC = 1,18-7,78), la rupture prématurée des membranes (ORa = 3,07 ; 95% IC = 1,038-6,79) et la présence de la malformation congénitale (ORa= 3,93 ; 95%IC = 1,03-14,95) étaient considérés comme facteurs associés à la mortalité néonatale. La grossesse mono-foetale et l’accouchement réalisé dans un milieu hospitalier constituaient des facteurs protecteurs de survenue de la mortalité néonatale précoce avec des ORa respectifs de 0,12 (95%IC = 0,04-0,37) et 0,06 (95% IC = 0,001-0,02). Le suivi de la grossesse, une application rigoureuse et immédiate de soins néonatals, l’implication de l’Etat dans l’appui financier, matériels et la formation des personnels qualifiés sont donc des atouts pour améliorer le pronostic néonatal en milieu hospitalier de Kamina.