Revue Marocaine de Santé Publique, Vol. 8, No 13 (2021)

PHENOTYPE ABERRANT DES LEUCEMIES AIGUES : EXPERIENCE DE CHU CASABLANCA- MAROC

Samiha JADDAOUI, Bouchra OUKKACHE

Résumé


Introduction: Le phénotype aberrant se manifeste par une sous ou surexpression d’antigène, une expression asynchrone des antigènes précoces et tardifs dans les cellules blastiques ou la présence d’une lignée infidèle. Son incidence dans la leucémie aigue (LA) est variable, et leur valeur pronostique associée aux différents facteurs pronostics hématologiques et d'autres biologiques chez les patients est encore controversée, en dépit de plusieurs rapports de signification clinique. Objectifs: Évaluer l'incidence de l'expression des phénotypes aberrants dans les leucémies aiguës et corréler leur présence avec les différents sous-types de LA, les caractéristiques cliniques et biologiques chez nos patients. Méthodes: 123 patients de LA de novo ont été diagnostiqués au laboratoire d’hématologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca du 1er Janvier au 31 Décembre 2014. Tous les cas ont été analysés selon les critères de l'OMS 2008. L’immunophénotypage a été réalisée par le cytomètre en flux BD FACS Calibur à 3 couleurs. Résultats: Dans notre étude, nous avons noté 62 cas de Leucémie aigue myéloïde (LAM) soit 50,4%, et 61 cas de leucémie aigue lymphoblastique (LAL) soit 49,6%. Les antigènes lymphoïdes les plus exprimés, dans les LAM, par ordre de fréquence sont le CD7 (58,8%), CD2 (16,6%), CD5 (14,3%), CD10 (4,8%) et CD19 (3,22%). Tandis que dans les LAL, le CD13 était l’antigène myéloïde le plus exprimé (18%), suivi par le CD117 (9,8%), CD15 (3,3%) et CD33 (1,6%). Ces antigènes myéloïdes étaient plus exprimés dans les LAL de type B.  L’expression asynchrone a été révélée dans la grande majorité des cas de LAM (80,6%) avec une différence significative pour CD117 + CD34 + CD15 / CD14. De plus, l’étude a été corrélée avec les sous types de LA et les données clinico-biologiques. Conclusion: Le phénotype aberrant devrait être étudié pour une meilleure compréhension de leur signification biologique et pour leur intérêt pronostic. En même temps,  il pourrait être utile lors de la détection de la maladie résiduelle minimale chez les patients présentant une rémission complète d’après l'examen cyto-morphologique classique.