L’altération du bilan hépatique est connue comme étant une manifestation de l’hyperthyroïdie. Mais l’association à une maladie de Gilbert qui constitue un mode de révélation de l’hyperthyroïdie n’est pas une situation habituelle. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 40ans consultant pour un ictère et des palpitations. Le bilan hépatique a révélé une hyperbilirubinémie  (BT) à 25mg/l (N :<10), avec une bilirubine libre (BL) à 16mg/l (N : < 7). Une expression hépatique de l’hyperthyroïdie a été évoquée en premier. Une hémolyse, un obstacle sur les voies biliares, une hépatite virale ou autoimmune, et une cardiopathie sous jacente ont été initialement  éliminés. L’administration d’antithyroïdiens de synthèse a été marquée par une amélioration clinique et biologique avec une persistance de l’hyperbilirubinémie qui a fait évoquer le diagnostic d’une maladie de Gilbert.

Mots – clés : Ictère, Basedow, Maladie de Gilbert