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Introduction : La prématurité constitue un problème majeur de santé publique dans la ville de Bukavu à cause de ses multiples conséquences sanitaires, socio-économiques et psychologiques. Toutefois, le phénomène n’est pas documenté. But : Cette étude avait pour objectif de déterminer les facteurs associés à l’accouchement prématuré à l’Hôpital Provincial de Bukavu. Méthodes : Une étude cas-témoins portant sur tous les accouchements prématurés enregistrés dans le service de néonatologie à l’Hôpital Provincial de Bukavu, a été menée auprès de 100 femmes ayant accouché avant terme et de 100 femmes témoins durant l’année 2013. L’analyse des données a été faite grâce au logiciel Epi Info et a utilisé le test de Khi2 pour la comparaison des pourcentages et la régression logistique pour l’analyse multivariée. Résultats : Dans l’analyse uni variée, l’âge maternel avancé, le paludisme au cours de la grossesse, la mauvaise surveillance de la grossesse, l’antécédent de césarienne, l’antécédent de mort fœtale in utéro, l’antécédent d’accouchement prématuré, le syndrome vasculaire rénal et les infections urinaires au cours de la grossesse étaient significativement associés à l’accouchement prématuré. Les résultats de l’analyse multivariée ont montré que les principaux facteurs associés à l’accouchement prématuré étaient l’âge maternel avancé (>35 ans), le paludisme, la mauvaise surveillance de la grossesse, l’antécédent d’accouchement prématuré, le syndrome vasculaire rénal et les infections urogénitales. Conclusion : Les résultats de notre étude soulignent l’urgence de mettre en place un système de soins périnataux et un programme de surveillance de la grossesse pour prévenir les accouchements prématurés.