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Objectif :

Les maladies sexuellement transmissibles chez l’enfant secondaires aux sévices sexuels sont peu documentées au Maroc. L’objectif de cette étude était d’évaluer la place de l’abus sexuel comme mode de contamination dans notre contexte.

Patients et méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective au service de dermatologie de Casablanca de Janvier 2000 à Décembre 2010. L’étude avait consisté à documenter systématiquement tous les cas de verrues anogénitales chez l’enfant âgé de moins de 13 ans.

Résultats :

19 cas de verrues anogénitales chez l’enfant ont été colligés. 13 filles (68,4%) et 6 garçons (31,6%)  avec un sex ratio de 2,16 et une moyenne d’âge de 5 ans. Il s’agissait de 13 cas (68,42%)  de condylomes acuminés versus 6 cas (31,58%) de verrues papuleuses. La localisation vulvaire était retrouvée dans 11 cas (57,89%), suivie par la localisation anale dans 6 cas  (31,57%). La localisation endoanale était retrouvée dans un cas (5,26%)  et au niveau de la verge dans un cas (5,26%). Dans 7 cas (37%) il y avait la notion d’abus sexuel.

Discussion :

Le diagnostic  des verrues ano-génitales est crucial et l’abus sexuel ne doit jamais être écarté comme mode de transmission possible. Les résultats de notre étude ont montré l'existence d'abus sexuels chez les enfants (37% ) dans notre contexte et leur rôle possible comme mode de transmission des verrues ano-génitales. Néanmoins le diagnostic d'abus sexuel chez les enfants demeure  un diagnostic de présomption fondé sur les déclarations directes de l'enfant ou de l’auteur présumé ainsi que des signes physiques ou comportementaux.

Chaque cas nécessite un examen attentif, en tenant compte des autres moyens de transmission. Le typage viral reste coûteux et difficile à réaliser en routine.