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Introduction : Le polype antrochoanal ou polype de killian est une pseudotumeur bénigne prenant origine à partir de la muqueuse du sinus maxillaire et qui touche avec prédilection l’enfant et l’adulte jeune.

Objectif : L’objectif de ce travail était de décrire les particularités cliniques, radiologiques et thérapeutiques des polypes de Kilian chez l’enfant.

Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 31 cas de polype antrochoanal opérés dans le service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale de l’hôpital 20 Août de Casablanca sur une période de 3 ans.

Résultats : L’âge moyen de nos malades était de 14,2 ± 2,7 ans. Il a été noté une prédominance masculine. Trois patients étaient suivis pour rhinite allergique. L’obstruction nasale unilatérale était le symptôme le plus fréquent. Deux patients ont présenté une épistaxis. Le diagnostic du polype antrochoanal était évoqué sur des constatations endoscopiques et radiologiques. Tous nos patients ont bénéficié d’une méatotomie moyenne par voie endonasale associée à une voie de Caldwell-Luc dans quatre cas. Nous avons noté 5 cas de récidives.

Conclusion : Le polype antrochoanal est une pseudotumeur bénigne dont la physiopathologie reste encore mal connue. Son traitement est exclusivement chirurgical et surtout avec l’avènement de la chirurgie fonctionnelle sinusienne endonasale (FESS) qui est devenue le traitement de choix avec peu de séquelles fonctionnelles et des résultats prometteurs. Le risque de récidive est important surtout dans la population pédiatrique.