VITAMINE D ET COVID-19

Résumé

Les connaissances sur la vitamine D ne cessent de progresser ces dernières années. Il s’agit d’une pro-hormone pouvant exercer des actions « endocrines » ou « autocrines ». Son importance dans le métabolisme osseux est établie de longue date et ne se limite pas à la prévention du rachitisme ou d’ostéomalacie. Pour le taux sérique souhaitable de la 25 (OH) Vitamine D2-3, qui est de l’ordre de 30 ng/ml (75nmol/l), son administration en cas de déficit permet de réduire le risque de fractures, d’améliorer la fonction musculaire et de réduire le risque de chute. Outre cet effet musculosquelettique, de nombreuses données épidémiologiques et expérimentales sont en faveur de son rôle dans la prévention de nombreuses affections. Il a été observé des associations entre l’apport en vitamine D et la réduction de la mortalité, la réduction des risques de maladies cardio-vasculaires, de certaines néoplasies, d’infections, de maladies inflammatoires et auto-immunes. Néanmoins, il n’existe pas encore d’essais randomisés pour prouver des liens de causalité.

En effet, durant la pandémie actuelle de coronavirus, plusieurs publications scientifiques, notamment une étude britannique portant sur 20 pays européens, ont noté des taux faibles de la vitamine D chez les patients atteints de la COVID-19.  Il a été constaté qu’une carence en vitamine D peut augmenter le risque de forme grave, voire de décès par coronavirus. Cependant, malgré ces corrélations, qui ne signifient pas nécessairement une causalité, la vitamine D n’est pas considérée comme un traitement préventif ou curatif de l’infection due au SARS-Cov-2.

Le but de cet article est de mettre le point sur les données de la littérature ayant évalué la relation entre la vitamine D et l’infection par le SARS-Cov-2, de préciser la place potentielle de la vitamine D dans l’arsenal thérapeutique de cette infection et de citer les différents protocoles de corrections recommandés