PLACE DES TESTS ANTIGENIQUES ET SEROLOGIQUES DANS LE DIAGNOSTIC DE L’INFECTION A COVID19 : REVUE SYSTEMATIQUE

Résumé

Introduction : Le Covid-19 est la première pandémie du 21ème siècle. Causée par un virus émergent, le SARS-CoV-2, son diagnostic de confirmation actuel est basé sur la RT-PCR. La présente revue systématique avait comme objectif de décrire la performance des différents tests antigéniques et sérologiques dans le diagnostic du COVID-19 par rapport au Gold standard. Méthodes : La recherche a été réalisée sur les bases de données PubMed et Scopus, jusqu’au 26/04/2020. Ont été inclues les études ayant comparé les performances des tests sérologiques et/ou antigéniques (Sensibilité (Se) et Spécificité (Sp), valeur prédictive positive (VPP) et valeur prédictive négative (VPN), efficacité diagnostique) avec le test de référence RT-PCR dans le diagnostic du Covid-19. Résultats : Treize études remplissaient les critères de recherche sur un total de 2247 participants. Sept études ont été menées en Asie et six en Europe. Ont été identifiés 25 tests diagnostiques dont 22 étaient sérologiques et 3 antigéniques. Leur Se variait entre 18,4 et 100% , tandis que leur Sp variait entre 14,2 et 100%. Leur efficacité diagnostique variait quant à elle entre 66,5 et 99%. Le test de Hoffman et al. basé sur la détection des anticorps anti-Sars-Cov2 de type IgG avait la meilleure sensibilité et spécificité avec des pourcentages respectifs de 93,1% et 99,2%. Conclusion : L’amélioration des performances de ces tests permettrait d’éclairer les stratégies de riposte futures en matière de diagnostic, de prise en charge et de surveillance face à cette urgence sanitaire.