L’Entérocolite ulcéro-nécrosante à l’hôpital mère enfant du CHU de Casablanca

Résumé

Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une pathologie grave, qui touche le plus souvent les nouveau-nés prématurés. Notre étude rétrospective, étalée sur une période de 8 ans, a porté sur 40 nouveau-nés prématurés atteints d’ECUN, admis au service de médecine et de réanimation néonatale de l’hôpital mère enfant Abderrahim Harrouchi au CHU Ibn Rochd de Casablanca.

Objectif du travail : Etudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique thérapeutique et évolutif de cette maladie

Résultats : les nouveau-nés atteint de cette pathologie ont constitué 2,93% des admissions durant cette période, l’âge gestationnel moyen était de 32SA et 4 jours et le poids moyen était de 1280g, la corticothérapie anténatale a été administrée dans 75% des cas. L’âge moyen de survenue de l’ECUN était de 12 jours, l’ECUN a été évoquée devant des signes hémodynamiques, neurologiques, cardio-respiratoires et digestifs. Le traitement était basé sur l’arrêt de l’alimentation, la mise en place d’une sonde gastrique déclive et l’administration d’une antibiothérapie probabiliste. Le taux de mortalité dans notre série était de 67,5%. 15% des patients ont présenté une leucomalacie periventriculaire et 10% se sont compliqués d’une dysplasie bronchopulmonaire. L’évolution a été favorable chez 32, 5% des patients. Le taux de mortalité élevé était associé significativement à une diminution du poids et à l’âge gestationnel précoce.

Conclusion : l’ECUN est une pathologie très fréquente chez le nouveau-né prématuré avec une morbidité et une mortalité élevées, sa prise en charge est difficile d’où l’intérêt de la prévention et la lutte contre ses facteurs de risque.