Le strabisme chez l’enfant

Résumé

Le strabisme est un motif fréquent de consultation en ophtalmologie pédiatrique. Il se définit comme un syndrome oculomoteur avec une composante motrice (la déviation) et une composante sensorielle (l’altération de la vision binoculaire). C’est une urgence diagnostique. L’examen clinique, lors de la 1ère consultation, doit premièrement éliminer une cause organique comme une cataracte ou un rétinoblastome et également déterminer la correction optique sous cycloplégie. Il existe différents types de strabisme dont la forme précoce est la plus fréquente. La prise en charge doit être la plus rapide possible pour prévenir ou traiter une amblyopie, qui autrement sera irréversible chez le grand enfant. Cette prise en charge comprend la correction optique totale (COT) régulièrement renouvelée ainsi que la rééducation. L’orthoptiste est d’une aide capitale dans le diagnostic le traitement et le suivi. L’adhérence de la famille et de l’enfant au traitement est primordiale. Le traitement chirurgical est indiqué quand la déviation reste visible après port de la COT et obtention d’une isoacuité et d’une alternance de la fixation.