PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ULCERES GASTRO-DUODENAUX HEMORRAGIQUES
Résumé
Les hémorragies digestives aiguës hautes d’origine ulcéreuse constituent une urgence fréquente et préoccupante. Notre travail rapporte l’expérience de notre service à propos des aspects épidémiologiques des ulcères gastro-duodénaux hémorragiques. Il a porté sur une série de 600 patients consécutifs, sur une période de 2 ans (janvier 1998 à décembre 1999), adressés à la suite d’une hémorragie digestive aiguë haute pour la réalisation d’une fibroscopie oeso-gastro-duodénale en urgence. Seules les hémorragies d’origine ulcéreuse seront étudiées. La majorité de nos patients sont de sexe masculin (88,9%) et la moyenne d’âge est de 48 ans. Des antécédents d’ulcère gastroduodénal et d’hémorragie digestive aiguë haute ont été retrouvés respectivement dans 17% et 6,8% des cas. Une tare associée a été notée dans 29,7% des cas et une prise médicamenteuse gastrotoxique dans 6,5% des cas. Sur les 600 fibroscopies oeso-gastro-duodénales réalisées, un ulcère gastro-duodénal a été à l’origine du saignement dans 235 cas (39,2%). Dans 186 cas sur 235 (79,1%), l’ulcère était de siège bulbaire, dans 36 cas (15,4%) de siège gastrique, dans 9 cas (3,8%) il s’agissait de l’association d’un ulcère bulbaire et d’un ulcère gastrique et dans 4 cas (1,7%) d’un ulcère du pylore. Une association lésionnelle, hémorragique ou pas, a été retrouvée à l’endoscopie dans 36,5% des cas avec les ulcères bulbaires et dans 38,9% avec les ulcères gastriques.