Maroc Médical, Vol. 32, No 1 (2010)

EVALUATION ET SUIVI D’UN DONNEUR VIVANT DU REIN

H. RHOU, I. HADDIYA, L. BENAMAR, A. LABOUDI, N. OUZEDDOUN, R. BAYAHIA

Résumé


Il est actuellement bien établi que la transplantation rénale à partir d’un donneur vivant est une méthode de traitement de l’insuffisance rénale chronique terminale qui présente plusieurs bénéfices vu qu’elle améliore indéniablement la qualité de vie et la survie des patients. Cette méthode de suppléance requiert une planification particulière. Elle nécessite une période d’évaluation, durant laquelle un bilan médical codifié, débutant d’abord par un bilan de débrouillage, sera réalisé en plusieurs étapes de façon à ne pas imposer au donneur potentiel des examens inutiles et coûteux. Le but de ce bilan pré-greffe est de minimiser le risque de la procédure de don et optimiser les résultats de la transplantation rénale à court et à long terme. Il est à noter que les résultats de la transplantation rénale à partir d’un donneur vivant sont toujours meilleurs que ceux de la greffe rénale à partir d’un donneur en état de mort encéphalique, vu la qualité des greffons car le donneur vivant est une personne en bonne santé, ayant une fonction rénale normale, ne présentant aucun marqueur de néphropathie, indemne de toute maladie cardiovasculaire. Par ailleurs, le caractère programmé de la transplantation rénale à partir du donneur vivant est un autre élément justifiant la supériorité des résultats de ce type de greffe rénale. De plus, une survie meilleure des donneurs vivants de rein que celle de la population générale du même âge a été observée dans plusieurs études. Par contre, le risque de développer une insuffisance rénale est identique à celui de la population générale.