Objectif : Le but du travail est de rapporter les cas d’insuffisance rénale aigue iatrogène survenue suite à la réalisation en urgence d’une tomodensitométrie cérébrale avec injection de produit de contraste iodé chez des patients souffrant de méningo-encéphalites.

Matériel et méthodes : Ce travail prospectif a été mené dans un service de réanimation médicale de janvier 2002 à décembre 2008. Le critère de jugement principal était les variations de la créatininémie (>25% de sa valeur de base) dans les trois semaines après un scanner cérébral avec injection d’un produit de contraste iodé chez des patients atteints de méningo-encéphalites.

Résultats : Etaient inclus 8 patients sur 360 cas de méningo-encéphalites soit une incidence de 2,2%. L’âge moyen était de 43 ± 17 ans. Le délai moyen d’apparition de l’insuffisance rénale aigue était de 43 ± 17 heures, avec une créatininémie moyenne de 66,8 ± 37 mg/l. Trois patients sont décédés.

Conclusion : L’incidence de cet évènement indésirable reste faible mais mérite une attention particulière. Une réhydratation correcte avant toute pratique du scanner cérébral avec injection devrait être réalisée chez tout patient présentant une méningo-encéphalite.