Les lymphomes grêliques sont les tumeurs malignes les plus fréquentes de l’intestin grêle. Ils se révèlent dans 5% par une péritonite.

Il sagit d’un patient âgé de 45 ans, admis pour syndrome ulcéreux, moelena et amaigrissement chez qui l’examen clinique était sans particularités. La fibroscopie oesogastroduodénale a objectivé un ulcère gastrique suspect. L’examen anatomopathologique est revenu négatif. Le lendemain, il a présenté un tableau de péritonite pour lequel il a été opéré en urgence, dont l’exploration chirurgicale a objectivé 4 perforations jéjunales. L’examen de la pièce opératoire est revenu en faveur d’un lymphome T.

Les lymphomes grêliques sont souvent de découverte opératoire à la suite d’une complication aigue et leur pronostic est mauvais.