Le rejet immunologique représente encore, à l’heure actuelle, un risque majeur en transplantation rénale. L’évaluation précise du statut immunologique de tout patient en attente de greffe ou greffé, permet d’apprécier ce risque. Ce travail se propose de décrire, dans le cadre de la transplantation rénale à partir de donneur vivant, le rôle du laboratoire d’histocompatibilité dans la prise en charge et le suivi immunologique des patients : bilan pré-greffe, limites et performances des techniques d’analyses disponibles, critères d’appariement des couples donneur/receveur, suivi immunologique post greffe. La dernière partie sera consacrée à l’expérience de l’unité d’immunologie du service de transfusion sanguine et d’hémovigilance de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.