Maroc Médical, Vol. 30, No 1 (2008)

PRÉVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES ET SES FACTEURS DE RISQUE

K. EL RHAZI, C. NEJJARI, N. KANJAA, N. TACHFOUTI, N. QARMICHE, M. BERRAHO, Z. SERHIER, S. EL FAKIR

Résumé


Au CHU Hassan II de Fès, la prévalence de l’infection nosocomiale (IN) trouvée lors de la première enquête était de 6,7%. Ce résultat a été considéré comme vraisemblablement sous-estimé. Il s’agit d’une enquête effectuée au CHU de Fès. Tous les patients hospitalisés le jour de l’enquête dans cet établissement étaient inclus dans l’étude et étaient examinés à la recherche d’une IN. Les facteurs de risque suivants ont été également recherchés : la présence d’un cathéter, d’une sonde urinaire, l’intervention chirurgicale.

La saisie et l’analyse des données ont été faites à l’aide du logiciel Epi info 6.04. Il s’agit de 276 patients qui ont été hospitalisés le jour de l’enquête. Le sexe ratio (Hommes/Femmes) était de 0,92. L’âge moyen était de 35,25 ± 21 ans avec [0 – 84]. Plus du tiers des patients enquêtés (40,9%) étaient opérés et 36,2% d’entre eux étaient porteurs d’un cathéter vasculaire, 13.8% étaient porteurs d’une sonde urinaire et 4.3% bénéficiaient d’une ventilation artificielle. Le taux de prévalence des IN était de 11,2% dans tous les services. 79,3% des patients présentant une IN le jour de l’enquête, l’avaient acquise dans le même service d’hospitalisation. Les deux principaux facteurs qui semblent jouer un rôle dans la survenue de l’IN étaient l’intervention chirurgicale (p = 0,04) et le séjour hospitalier ≥15 jours (p= 0,002). La comparaison des résultats des deux enquêtes 2004 et 2006 montre une augmentation significative de la prévalence des IN (p = 0,036) bien que ce résultat n’ait pas inclut les infections urinaires asymptomatiques.

Les résultats de cette enquête 2006 ont permis d’estimer l’évolution de la prévalence des IN avec un recueil plus pertinent des données, par conséquent, une prise de décision rationnelle et adéquate.