Introduction : la toxoplasmose cérébrale fait partie des infections opportunistes. Son aspect radiologique n'est pas spécifique. Il faut savoir y penser.

Observation : il s’agit d'un patient de 38 ans M. B, suivie pour maladie de Crohn depuis trois mois, qui présente un syndrome d'hypertension intra-crânienne dans un contexte infectieux.

Un traitement symptomatique a été prescrit. Devant l'aggravation clinique, l'IRM a objectivé des POE multiples intracrâniens prenant l'aspect d'une miliaire encéphalique. L'origine tuberculeuse a été évoquée et le patient a été mis sous anti-bacillaires d'épreuve. Secondairement, la biopsie stéréotaxique et la biologie ont conclu en une toxoplasmose révélatrice d'un neuro-SIDA.

Conclusion : à travers cette observation, les auteurs attirent l'attention à garder toujours présent à l’esprit, l’éventualité d'un neuro-SIDA devant une miliaire encéphalique.