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RUPTURE PRÉMATURÉE DES MEMBRANES : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS DE 480 CAS


 
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1. Titre Titre du document RUPTURE PRÉMATURÉE DES MEMBRANES : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS DE 480 CAS
 
2. Créateur Nom de l'auteur, affiliation, pays N. ZERAÏDI; Clinique Universitaire de Gynécologie obstétrique Maternité I Souissi. CH Ibn Sina -Rabat; MAROC
 
2. Créateur Nom de l'auteur, affiliation, pays H. ALAMI; MAROC
 
2. Créateur Nom de l'auteur, affiliation, pays A. DAHA; MAROC
 
2. Créateur Nom de l'auteur, affiliation, pays B. RHRAB; MAROC
 
2. Créateur Nom de l'auteur, affiliation, pays A. KHARBACHE; MAROC
 
2. Créateur Nom de l'auteur, affiliation, pays A. CHAOUI; MAROC
 
3. Sujet Discipline(s)
 
3. Sujet Mot(s)-clé(s) Infection amniotique, prématurité, rupture prématurée des membranes.
 
4. Description Résumé

Objectif : Analyser l’incidence et les aspects étiologiques, thérapeutiques et évolutifs des ruptures prématurées de membranes (RPM).

Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective menée à la Maternité I (CHU Avicenne - Rabat) en 1999. Ont été inclus tous les cas de RPM survenant sur une grossesse supérieure ou égale à 28 semaines d'aménorrhée dans lesquels l’interva1le de temps séparant la RPM de l'accouchement a été supérieur ou égal à 18 heures. Le diagnostic de RPM a été retenu devant un écoulement continu d'un liquide clair d'odeur fade légèrement visqueux au spéculum. Les cas de fissuration ont été également inclus. Différents paramètres épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs ont été analysés.

Résultats : Durant l'année d’étude, la fréquence des RPM a été de 4,1%. L'age moyen maternel a été de 28,1 ± 5,8 ans [extrêmes : 15 - 46 ans].

Près de 50 % des RPM sont survenues chez des multipares. Les facteurs favorisants la RPM identifiés étaient mécaniques (16,3%), infectieux (7,9%) et traumatiques (1,3%). Trois cent quatre vingt et onze cas de RPM (81%) sont survenues au delà de 37 semaines d'aménorrhée. Près de 89% des femmes ont accouché après une RPM de moins de 72 heures. Les présentations ont été : céphalique = 89,8% des cas, siège = 8,8% des cas et transverse = 1,4% des cas. L'accouchement par voie basse sans intervention a été possible chez 280 parturientes (58,3%). La césarienne a été réalisée chez 45 femmes (9,6%). Lorsque la RPM est survenue entre 28 et 34 semaines d'aménorrhée (49 cas), la tocolyse a été effectuée 36 fois (73,5%). Entre 34 et 37 semaines (40 cas), une attitude d'expectative a été adoptée chez 24 parturientes (60%) et une tocolyse chez 14 cas (35%).

Après la 37ème semaine (391 cas), l'abstention totale a été préconisée chez 328 cas, le déclenchement du travail chez 19 cas et une césarienne chez 44 cas. Aucun décès maternel n’a été relevé. La morbidité maternelle a été essentiellement liée aux infections amniotique (19,6%) et puerpérale (8,3%). La mortalité périnatale a été de 4,5%.

Conclusion : la RPM n’est pas rare dans notre contexte et est responsable d’une morbidité maternelle et une mortalité périnatale non négligeable.
 
5. Éditeur Agence organisatrice, lieu
 
6. Contributeur Commanditaire(s)
 
7. Date (AAAA-MM-JJ) 03-05-2013
 
8. Type Statut & genre Article évalué par les pairs
 
8. Type Type
 
9. Format Format de fichier PDF
 
10. Identifiant URI https://revues.imist.ma/index.php/MM/article/view/969
 
10. Identifiant Digital Object Identifier (DOI) https://doi.org/10.48408/IMIST.PRSM/mm-v26i3.969
 
11. Source Titre de revue/conférence; vol., no. (année) Maroc Médical; Vol. 26, No 3 (2004)
 
12. Langue Français=fr fr
 
13. Relation Fichiers supp.
 
14. Couverture Localisation géo-spatiale, période chronologique, échantillon de recherche (sexe, âge, etc.)
 
15. Droits Droit d'auteur et autorisations Tous droits réservés (c)