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La fistule oeso-bronchique sur diverticule de l’oesophage médio-thoracique constitue 3% de l’ensemble des fistules oeso-bronchiques d’étiologie bénigne et acquise. Les auteurs rapportent le cas d’un homme de 70 ans sans antécédents pathologiques se plaignant d’un pyrosis, aggravé par une dysphagie aux liquides et accompagné de toux et d’expectorations. Le diagnostic est évoqué par l’endoscopie et le transit oesophagien associé à une bronchoscopie. La radiographie du poumon et la tomodensitométrie pulmonaire montrent un syndrome bronchique et un foyer parenchymateux de type alvéolaire. Une diverticulectomie, fistulectomie et suture des deux defects oesophagien et bronchique sont réalisées. Après un recul de deux ans et demi, le malade va bien sans récidive. A travers une revue de la littérature, les auteurs discutent les aspects diagnostiques, évolutifs et thérapeutiques de cette affection.