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Introduction : Elles sont les plus fréquents des cancers humains en général, leur incidence augmente régulièrement du fait de l’allongement de la durée de vie et des habitudes comportementales, en particulier l’exposition solaire répétée.

Matériels et méthodes : Nous décrivons une série de 150 cas de tumeurs cutanées opérées par notre service entre octobre 1995 et janvier 2007. La plupart des tumeurs siègent au niveau de la tête. L’âge de nos patients varie de 10 à 75 ans. Les exérèses tumorales respectent une marge de sécurité carcinologique variable selon le type de tumeur. Les reconstructions se font toutes à distance de l’exérèse et après résultat histologique satisfaisant.

Résultats : Nous ne déplorons aucune complication sérieuse en post-opératoire. Un seul cas de récidive sur un spinocellulaire de la joue, 1 an après le traitement, est à signaler.

Discussion : Si la grande majorité des carcinomes cutanés sont de bon pronostic, leur caractère récidivant et multiple et le fait qu’ils touchent davantage une population âgée donc fragile font qu’ils représentent encore un grave problème de santé publique. Les carcinomes basocellulaires sont les plus fréquents, ce sont des tumeurs d’évolution lente, essentiellement locale, qui ne métastasent pour ainsi dire jamais. Les carcinomes spinocellulaires ont une évolution locale beaucoup plus agressive et peuvent métastaser. Les mélanomes sont les plus dangereux des tumeurs cutanés malignes, engageant malheureusement trop souvent le pronostic vital. Le dermatofibrosarcome de Darrier et Ferrand ne métastase jamais, son évolution est lente, son agressivité est locale mais il a une fâcheuse tendance aux récidives.

Conclusion : Leur traitement est chirurgical dans la majorité des cas. L’exérèse carcinologique doit respecter des marges spécifiques à chaque type de tumeur. La couverture se fait après confirmation histologique, elle fait appel à une greffe de peau ou à des lambeaux locaux de couverture.