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Introduction : C’est une lésion pseudo-tumorale rare dont la fréquence est estimée à 0,7% des lésions bénignes du sein chez la femme. Elle est souvent méconnue et de diagnostic histologique difficile en raison de l’absence de signes spécifiques.

Observation : Il s’agit d’une patiente de 37 ans, admise pour prise en charge d’un volumineux nodule du sein associé à une mastodynie. L’examen clinique retrouvait une masse de 7 cm de grand axe au niveau des quadrants externes du sein droit. Les aires ganglionnaires étaient libres. Une échographie associée à une mammographie objectivait une masse d’échostructure tissulaire hétérogène, classée selon l’American College of Radiology (ACR 3), évoquant le diagnostic de tumeur phyllode ou d’hamartome. L’étude histologique de la biopsie mammaire avait conclu à un aspect morphologique compatible avec le diagnostic d’hamartome associé à une mastopathie proliférante. La patiente a bénéficié ensuite d’une tumorectomie. L’examen anatomopathologique de la pièce a confirmé le diagnostic clinico-radiologique d’hamartome associé à des lésions de mastose.avec adénose sclérosante et métaplasie cylindrique.

Discussion : L’hamartome mammaire peut être associé à des lésions de mastose qu’il convient de mentionner, comme dans notre cas. Il faut également s’assurer de l’absence de contingent malin carcinomateux in situ ou infiltrant, d’où l’importance d’un échantillonnage minutieux de la pièce macroscopique.

Conclusion : L’incidence de cette entité est sous estimée vue l’absence de critères diagnostiques spécifiques. Une confrontation clinico-radiologique et anatomopathologique est le plus souvent nécessaire. Le traitement repose sur une éxérèse chirurgicale. Son pronostic est bon.