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Introduction : L’adénocarcinome à cellules basales est une tumeur rare de bas grade de malignité ayant des caractéristiques cytologiques d’un adénome à cellule basale mais dont l’évolution indique la malignité.

Observation : Il s’agit d’une patiente âgée de 30 ans, qui présentait depuis 2 ans une tuméfaction parotidienne droite augmentant progressivement de volume avec à la tomodensitométrie un processus tumoral ulcéro-infiltrant de la glande parotide à extension locorégionale avec adénopathies jugulocarotidiennes homolatérales. L’évolution était marquée par une ulcération de la peau en regard avec un magma ganglionnaire cervical droit. Une biopsie parotidienne nous a été adressée. Le diagnostic positif a été retenu sur l’étude morphologique, l’immunohistochimie et les données radiologiques.

Discussion : Cette tumeur pose des problèmes de diagnostic différentiel essentiellement avec l’adénome à cellules basales de la parotide. Le nombre élevé de mitoses et le caractère infiltrant à la TDM ont permis de retenir ce diagnostic. Le traitement est chirurgical couplé parfois à une radiothérapie adjuvante. L’évolution est marquée par les récidives fréquentes avec rarement des métastases.

Conclusion : l’adénocarcinome à cellules basales est de pronostic généralement bon, son diagnostic de certitude est anatomopathologique.