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Introduction : Problème fréquent de santé publique, sa prévalence est estimée à 300.000.000 de personnes à travers le monde. Ses particularités cliniques, diagnostics et thérapeutiques sont hétérogènes selon l’âge et constituent alors une tâche difficile.

Matériels et méthodes : Sur une étude rétrospective comparative du profil de 81 asthmatiques ont été réparti en 2 groupes : sujets plus de 65 ans G1 et de moins de 65 ans G2.

Résultats : La prédominance féminine était retrouvée dans les deux groupes, la moyenne d’âge était de 69ans +/-14 versus 21ans +/- 10 dans 1et 2. Dans les antécédents personnels, on a relevé que chez les sujets de moins de 65 ans G2 il y avait plus de rhinite et de dermatite mais moins de conjonctivite et ceci de façon statistiquement significative (p ≤ 0,001). Le tabagisme n’était retrouvé que dans 7% : 4 du G2 et 1 du G1. L’obésité était retrouvée dans 64 % chez le G2 versus 29,4 % dans le G1. Les facteurs aggravants étaient les mêmes dans les deux groupes : le reflux gastro-oesophagien (11,7 % versus 21,8%) et le froid 5,88 % versus 4,7 %. A la spirométrie, le trouble ventilatoire obstructif léger est plus fréquent dans le G2, alors qu’on avait une obstruction modérée à sévère dans le groupe de plus de 65 ans (G1). Les exacerbations étaient plus sévères chez le G1(17,6 % versus 12,5 %).

Le contrôle était total dans le G2 et mauvais ou partiel dans G1. Comparés aux sujets de moins de 65 ans, Les asthmatiques âgés ont plus de conjonctivite, plus tabagiques, non obèses avec des VEMS et DEP plus bas, des exacerbations plus sévères et un contrôle partiel ou mauvais.

Conclusion : Le sujet âgé pose des problèmes à la fois diagnostiques et thérapeutiques. La 1ère difficulté est l’identification de la maladie asthmatique, La 2ème, concerne le suivi de ces patients, tandis que la 3ème, concerne les problèmes du schéma thérapeutique et donc du contrôle du malade.