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Buts : Le taux des césariennes est en augmentation continue ces dernières années. Le choix des indications constitue le grand problème des praticiens. L’objectif général de cette étude est de dresser le profil des indications et de le comparer avec les pratiques de certaines équipes décrites dans la littérature, tout en évaluant l’intérêt de la programmation de ces césariennes vis-à-vis du pronostic maternel et foetal.

Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective sur 290 césariennes prophylactiques réalisées durant une année du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2007.

Résultats : Les 290 césariennes prophylactiques sont réparties en celles qui sont programmées et celles en urgence. Le taux des césariennes est de 17% ; 26% étaient prophylactiques, réparties en 55% programmées et 45% urgentes. L’utérus cicatriciel et la disproportion foeto-pelvienne constituent les deux tiers des indications dans notre série. L’âge gestationnel moyen de réalisation des césariennes prophylactiques est de 39SA. Quand au type d’anesthésie pratiquée, les 2/3 de celles programmées sont réalisées sous rachianesthésie, tandis que 86% de celles faites en urgence le sont sous anesthésie générale. L’infection de la paroi constitue la complication maternelle postopératoire la plus fréquente (7,6%). Six nouveau-nés présentent une détresse respiratoire (2,4%), étaient issus de césariennes prophylactiques programmées dans les deux tiers des cas.

Conclusion : Les meilleures conditions de réalisation des césariennes prophylactiques programmées par rapport aux césariennes prophylactiques réalisées en urgence font surgir l’intérêt de la programmation, et justifient la nécessité d’un suivi correct de toutes les grossesses.