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Il constitue la localisation la plus fréquente parmi les lymphomes primitifs du tube digestif, issu du tissu lymphoïde du tube digestif ou MALT. On distingue deux types : les lymphomes diffus à grandes cellules B. La clinique est non spécifique et le diagnostic repose sur les résultats de la biopsie. Le bilan d’extension doit être systématique à la recherche d’une atteinte ganglionnaire à distance ou viscérale associée. Le rôle de l’hélicobacter pylori récemment impliqué dans la genèse de ces lymphomes malins a relancé tous les débats y compris thérapeutiques. La découverte, ces dernières années, d’outils diagnostic anatomopathologiques, immunohistochimiques et moléculaires et aussi de nouvelles stratégies thérapeutiques performantes a contribué à améliorer le pronostic. Le traitement repose en premier sur l’éradication de l’hélicobacter pylori. Dans les lymphomes de la zone marginale à petites cellules, une chimiothérapie et/ou une radiothérapie pourra être proposée, s’il n’y a pas d’amélioration après traitement de l’hélicobacter pylori . Dans les lymphomes diffus à grande cellules B, la chimiothérapie est le traitement de référence associé ou non à la chirurgie ou à la radiothérapie. L’adjonction d’anticorps anti-CD20 pourra améliorer les résultats.