TRAITEMENT DES CALCULS URINAIRES PAR LITHOTRITIE EXTRA-CORPORELLE

Résumé

Introduction : Jusqu’au début des années 1980, la chirurgie était le seul moyen permettant l’ablation des calculs situés dans les reins ou les uretères. L’acquisition la plus spectaculaire a été la lithotritie extra-corporelle qui permet la fragmentation des calculs par passage d’ondes de choc à travers le corps : cette méthode qui constitue actuellement le traitement des calculs le plus souvent utilisé, a connu un développement fulgurant avec l’apparition de nouvelles machines de plus en plus performantes.

Le but de cette étude est d’évaluer les résultats cliniques après une année d’expérience avec un lithotripteur de la nouvelle génération : le lithostar multiline tm (siemens).

Matériel et méthodes : Nous avons traité 147 patients de 8 à 73 ans porteurs de 177 calculs. le rein ayant été le siège de 119 calculs (67,23%), alors que 55 étaient situés dans l’uretére (31,07%) et 3 dans la vessie (1,69%). La taille des calculs étaient de 14 mm (3-34mm). En moyenne 3846 (1500-6000) ondes de choc ont été appliquées avec un niveau d’énergie moyenne de 4,29 (1,5-7).

Résultats : Le taux de succés a été de 62% pour les calculs rénaux, 82% pour les calculs de l’uretère lombaire et 60,7% pour les calculs pelviens. La morbidité fût faible (10% de coliques néphrétiques, 5% d’ensablements urétéraux et 1,4% de pyélonéphrites aigues).

Conclusion : Le lithostar multiline tm est un lithotripteur de nouvelle génération, efficace et de faible morbidité. Les résultats de l’étude montrent les limites du caractère efficace d’ un lithotripteur pour les calculs de l’uretère pelvien.