LES PSYCHOTROPES : (2ÈME PARTIE) POUR UNE MEILLEURE PRESCRIPTION DES ANTIDÉPRESSEURS ET DES NEUROLEPTIQUES

Résumé

Le médecin non psychiatre est souvent amené, dans sa pratique quotidienne, à prescrire des antidépresseurs, très efficaces dans le traitement de la dépression. Les antidépresseurs, ou thymoanaleptiques, agissent électivement sur l’humeur dépressive. On dispose actuellement de diverses familles d’antidépresseurs selon leur mécanisme d’action. Les antidépresseurs possèdent cinq types d’effets cliniques. Bien que la dépression soit leur indication spécifique, ils sont également actifs dans d’autres affections psychiatriques et non psychiatriques. Les antidépresseurs ne sont pas dénués d’effets secondaires, néanmoins les molécules de nouvelle génération sont bien tolérées et de maniement facile.

Les neuroleptiques sont des substances psychotropes psycholeptiques. Leur propriété spécifique est de réduire les symptômes psychotiques. On distingue quatre grandes classes de neuroleptiques : les phénothiazines, les butyrophénones, les benzamides et les neuroleptiques atypiques ou nouveaux antipsychotiques. Les effets cliniques des neuroleptiques regroupent trois types d’actions : sédative, antiproductive et désinhibitrice. Les indications des neuroleptiques sont essentiellement psychiatriques, et doivent être autant que possible limitées aux états psychotiques. Les effets secondaires des neuroleptiques sont nombreux, de fréquence diverse et de gravité variable.