FISSURE ANALE : RÉSULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE 260 CAS

Résumé

Dans ce travail rétrospectif nous rapportons notre expérience du traitement chirurgical de la fissure anale ainsi que l’intérêt que présente l’anoplastie cutanée.

Méthodes : nous avons étudié une série de 260 malades opérés entre 1991 et 2001 par trois techniques différentes : fissurectomie simple (16 malades), fissurectomie avec sphinctérotomie postérieure et anoplastie muqueuse (28 malades), fissurectomie avec anoplastie cutanée sans sphinctérotomie (216 malades). Les malades ont été contrôlés à trois et six semaines puis à trois, six, 12 et 36 mois.

Résultats : l’âge moyen des malades était de 37 ans (16 – 68 ans). Le maître symptôme révélateur était la douleur fissuraire (86%) suivie du saignement (62%). La durée d’hospitalisation moyenne était de trois jours, la surinfection de la plaie a été notée chez dix malades (4%), un saignement postopératoire a été noté chez 15 malades (6%). La cicatrisation totale a été obtenue au bout de trois semaines chez 87% des malades. Cinq malades (1,9%) ont récidivé et trois malades (1,2%) ont présenté une incontinence transitoire aux gaz et aux selles liquides. Deux malades ont présenté une sténose anale.

Conclusion : l’anoplastie cutanée est une technique de choix qui est simple à réaliser et donne un faible taux d’échecs thérapeutiques.