L’HÉMATOCOLPOS : UN PIÈGE DIAGNOSTIQUE

Résumé

L’hématocolpos est une rétention du sang menstruel dans la cavité vaginale. L’imperforation hymenéale en est la principale étiologie. A travers cette observation et une revue de la littérature, il ressort que cette affection est découverte à la puberté et peut être révélatrice d’autres malformations notamment utérine et rénale. La clinique suffit pour poser le diagnostic devant une aménorrhée associée à des douleurs pelviennes cycliques et une inspection de la région vulvopérinéale. Cependant, un hymen normal n’élimine pas le diagnostic. Un hématocolpos sur hémivagin borgne est possible. L’échographie est indispensable pour le bilan des malformations associées. En cas de retard diagnostic, des complications (endométriose, infection) peuvent survenir et compromettre le pronostic de fertilité ultérieure. Le traitement de cette malformation est chirurgical. La voie basse exclusive est le plus souvent choisie. La prévention de cette affection repose sur le diagnostic de la malformation à la naissance par une inspection soigneuse de la région vulvopérinéale et sur un traitement pendant la phase pré-pubertaire.