LA POLYNEUROPATHIE ACQUISE EN REANIMATION

Résumé

Un cas de polyneuropathie est diagnostiqué au cours du séjour d’un polytraumatisé au service de la réanimation des urgences chirurgicales. Cette pathologie s’inscrit dans le cadre de la polyneuropathie acquise en réanimation (Critical Illness Polyneuropathy CIP), entité nosologique récemment décrite. L’expression clinique de cette atteinte est représentée par une faiblesse musculaire (responsable de la difficulté du sevrage de la ventilation mécanique) et par une amyotrophie. La polyneuropathie acquise en réanimation survient chez des patients présentant un syndrome inflammatoire de réponse systémique accompagné d’un sepsis et/ou d’un syndrome de défaillance multiviscérale. Le diagnostic est difficile à poser en raison de la non spécificité des signes cliniques. L’électroneuromyographie est l’examen essentiel pour le diagnostic positif. L’évolution de cette affection se fait dans le sens d’une amélioration progressive s’échelonnant sur une période de quelques semaines. Le pronostic est favorable.