LA MALADIE DE KIKUCHI

Résumé

La maladie de Kikuchi-Fujimoto ou lymphadénite histiocytaire nécrosante est une affection de description récente caractérisée sur le plan clinique par la survenue d’adénopathies, habituellement cervicales, souvent douloureuses affectant le sujet jeune. D’autres manifestations peuvent s’y associer : fièvre, arthralgies, myalgies, éruption cutanée. Biologiquement une leucopénie existe dans 50% des cas avec parfois présence de lymphocytes atypiques. L’évolution est spontanément favorable en 3 mois en moyenne. Le diagnostic repose sur l’étude anatomo-pathologique des ganglions qui montre une nécrose intéressant 25 à75% de la surface corticale et médullaire avec une prolifération histiocytaire et monocytaire. L’histologie ganglionnaire permet en outre de faire le diagnostic différentiel avec les autres causes de nécrose ganglionnaire (Lupus érythémateux systémique, lymphomes, infections).

L’étiologie de la maladie de Kikuchi-Fujimoto reste inconnue, elle pourrait résulter d’une hyperstimulation immune locale succédant à une infection virale, bactérienne ou parasitaire. Dans quelques cas elle est associée ou suivie d’une maladie systémique type lupus, connectivite mixte ou maladie de Still de l’adulte.