LES PNEUMOPATHIES A EOSINOPHILES DE CARRINGTON

Résumé

Les pneumonies à éosinophiles regroupent un ensemble hétérogène de maladies qui se définissent par l'association de foyers pulmonaires et d'une hyperéosinophilie sanguine et ou pulmonaire, elles peuvent revêtir des aspects cliniques, radiologiques, et évolutifs très variables allant de la forme simple limitée du syndrome de Löffler aux formes les plus sévères représentées par les vascularites allergiques granulomateuses de Churg et Strauss. Ces affections ont en commun l'implication directe de l'éosinophile dans leur déterminisme, en collaboration avec les cellules inflammatoires. Le diagnostic est évoqué devant l'existence des signes respiratoires cliniques associés à un infiltrat radiologique, sur une éosinophilie sanguine mais surtout pulmonaire retrouvée sur le lavage bronchoalvéolaire ou la biopsie pulmonaire. Le diagnostic étiologique s'attache à éliminer une cause parasitaire, mycosique, médicamenteuse ou une angéite, sinon il s'agit d'un poumon éosinophiles idiopathique regroupant : maladie de Carrington, syndrome hyperéosinophilique idiopathique, pneumopathie aiguë à éosinophile ou un syndrome de Löffler idiopathique. Nous voudrions, à propos de 2 cas de maladie de Carrington suivis en moyenne pendant plus de 3 ans, mettre le point sur les principaux caractères cliniques, radiologiques et évolutifs de cette rare étiologie du poumon éosinophile.