IMPORTANCE DU BALAYAGE POST-IRATHERAPIQUE POUR LA DETECTION DES METASTASES DES CANCERS DIFFERENCIES DE LA TYHROIDE

Résumé

Près de 1200 patients porteurs de cancers thyroidiens différenciés sont suivis au service de médecine nucléaire depuis plus de 15 ans. A cause du coût de cette radiothérapie métabolique, seulement 30% des patients (juin 1999) ont bénéficié d'une irathérapie à 3,7 GBq d’iode131 (100 mCi). Le balayage post-thérapeutique effectué entre le 5ème et le 7ème jour après prise orale (de 100 mCi) d'Iode 131 est un examen primordial chez le patient puisque cette dose est non seulement efficace comme thérapeutique complémentaire de la chirurgie, mais aussi comme moyen de diagnostic des métastases, souvent passées inaperçues aux balayages effectués à doses diagnostiques de 74 à 185 MBq d’iode 131 (2 à 5 mCi). Le traitement par l’iode 131 revêt un intérêt double : thérapeutique, puisqu’il est complémentaire de la chirurgie et diagnostique, permettant de détecter les localisations secondaires difficilement mises en évidence par des doses diagnostiques.