TUMEURS PHYLLODES DU SEIN

Résumé

La tumeur phyllode est une entité particulière et rare en pathologie mammaire. Le but de notre travail est de souligner les particularités diagnostiques, thérapeutiques, histologiques ainsi que pronostiques de cette tumeur tout en rapportant les données de la littérature. Les auteurs rapportent une série rétrospective de 14 observations de tumeurs phyllodes colligées à la clinique universitaire I maternité Souissi du 1e Janvier 1990 au 31 Décembre 1998.

Les résultats de l’étude étaient marqués par une incidence de tumeur phyllode de 0,81% par rapport à l’ensemble des tumeurs du sein, l’âge moyen des patients est de 35,5 ans, avec 43% de nullipares et 85,8% des patients étaient en période d’activité génitale. Le délai moyen de la survenue de la tumeur avant la consultation était de 14 mois, et une taille tumorale moyenne de 13 cm. Le diagnostic histologique a trouvé une tumeur phyllode bénigne dans 57% des cas et une dégénérescence maligne dans 22% des cas. Le traitement était exclusivement chirurgical à base d’une tumorectomie large dans 8 cas (57,14%), une mastectomie simple dans 5 cas (35,71%) et une mastectomie avec curage ganglionnaire dans 1 cas (7,1%). L’évolution a été marquée par un cas de décès (7,1%) et deux cas de récidives (14,2%). Dans les autres cas l’évolution était bonne sans récidives, ni métastases. Atravers notre étude et les données de la littérature il ressort que le diagnostic de tumeur phyllode ne peut être fait que par l’histologie, le traitement est exclusivement chirurgical et le pronostic dépend du type histologique et surtout des facteurs histopronostiques.