COMPLICATIONS RESPIRATOIRES APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DE L’OESOPHAGE

Résumé

Les complications respiratoires post-opératoires après chirurgie carcinologique de l’oesophage, représentent une cause majeure de morbidité et de mortalité post-opératoires. Cette étude rétrospective évalue l’incidence de ces complications et tente de déterminer les facteurs favorisants chez 35 patients ayant eu une oesophagectomie pour tumeur maligne entre janvier 1990 et décembre 1997. L’analyse univariée porte sur les paramètres suivants : l’âge, les antécédents de bronchopneumopathies chroniques, la dénutrition, la voie d’abord chirurgicale, et la durée de l’intervention.

Dix neuf malades soit 54% ont présenté une complication respiratoire. La mortalité globale était de 14% dont plus de 1/3 par une complication pulmonaire. Ces complications sont représentées par : 9 pneumopathies, dont 5 compliquées par un syndrome de détresse respiratoire aiguë, 4 épanchements pleuraux, 2 pneumothorax, et 4 cas d’encombrement bronchique majeur. L’analyse de tous ces facteurs a permis de relever une valeur prédictive positive du risque respiratoire pour les antécédents de broncho-pneumopathies chronique (p<0,05).