LES RUPTURES UTERINES

Résumé

La rupture utérine reste une complication gravidique fréquente et redoutable sous nos climats. En cinq années, nous avons traité 120 ruptures utérines pour 51202 accouchements soit un pourcentage de 0,2%. La rupture utérine spontanée reste prédominante se produisant sur un terrain prédisposé, principalement grandes multipares issues de milieux défavorisés. La dystocie mécanique et les présentations vicieuses sont les facteurs déterminants les plus fréquents, conséquence d'un manque d'éducation et de surveillance des patientes. Le traitement est chirurgical et devra être, chaque fois que c'est possible, conservateur. Le pronostic demeure sombre avec 86,2% de mortalité fœtale et 1,9% de mortalité maternelle. La prévention des ruptures utérines est un problème médico-social qui doit comporter l'amélioration de la surveillance de la grossesse et du travail.