SEROTYPES ET SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES DES STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE ISOLES AU CHU DE CASABLANCA ENTRE 1994 ET 1997

Résumé

Sur 200 souches de S. pneumoniae isolées au laboratoire de microbiologie du CH Ibn Rochd de Casablanca en 4 ans, les souches invasives représentent 77,5 % des cas et proviennent de patients adultes dans 61,5% des cas. La sensibilité à la pénicilline G par le disque d'oxacilline est non spécifique et nécessite une confirmation de toute résistance par la détermination de la concentration minimale inhibitrice (CMI). La résistance intermédiaire à la pénicilline G est retrouvée dans 12 % des cas .Une seule souche (0,5 %) est totalement résistante à la pénicilline G (CMI = 2 mcg/ml) ainsi qu’à l'amoxicilline et intermédiaire aux céfotaximes.

Les souches de sensibilité diminuée à la pénicilline G appartiennent aux sérotypes 19 et 23 dans plus de la moitié des cas (56 %). Le pourcentage des sérotypes inclus dans le vaccin à 23 valences est de 81,5 %, et 55,5 % des sérotypes retouvés chez l'enfant de moins de 2 ans sont compris dans le vaccin nonavalent proposé. L'émergence de souches de pneumocoques résistantes aux antibiotiques et la variation de leur distribution en fonction de l'âge, du temps, et de la situation géographique incitent à une surveillance continue pour formuler des recommandations de traitements probabilistes et une composition de vaccins, adaptés.