GLIOMATOSE PERITONEALE AVEC METASTASE GANGLIONNAIRE ASSOCIEE A UN TERATOME OVARIEN

Résumé

Les surfaces péritonéales sont, dans de rares cas, le siège d'implantation métastatique de cellules gliales matures qui sont supposées dériver de la composante neuroectodermique des tératomes ovariens après rupture de la capsule. L'histogénèse et la signification pronostique de la gliomatose péritonéale suscitent des discussions.

Nous rapportons le cas d'une jeune patiente âgée de 19 ans ayant présenté un tératome ovarien associant des zones adultes et des zones immatures de grade I conformément à la classification de Thuerbeck et Scully avec gliomatose péritonéale et métastase ganglionnaire. La patiente a bénéficié d'un traitement adjuvant par chimiothèrapie et évolue bien actuellement. La maturation des implants péritonéaux pourrait être secondaire à l'hypoxie soit spontanément soit après chimiothèrapie. Il a aussi été rapporté que les cellules du système monocytaire et phagocytaire pourraient promouvoir la prolifération ou induire la différenciation des astrocytes in vitro. Toutefois, le bon pronostic de la gliomatose péritonéale est tributaire d'une surveillance clinique continue à long terme et d'un examen histologique rigoureux des surfaces péritonéales puisque la transformation maligne peut survenir après plusieurs années d'évolution.