Les abcès cornéens sous lentilles de contact

Résumé

Introduction : Ils représentent une complication sévère, menaçant la vision. Surtout à germes à Gram négatif, ils sont favorisés par une mauvaise hygiène, le port permanent des lentilles, ainsi que la contamination des solutions d’entretien.

Matériels et méthodes : Une étude rétrospective sur 10 ans allant de janvier 2003 à décembre 2013 a été menée chez des patients hospitalisés dans notre service pour ces cas particuliers.

Résultats : Ces patients ont bénéficiés d’une même prise en charge qui comportait : l’examen clinique initial : avec mesure de l’acuité visuelle, un examen à la lampe à fente afin d’analyser l’atteinte cornéenne (lésion superficielle, stromale ou diffuse à toute l’épaisseur de la cornée), des prélèvements conjonctivaux ou au sein de l’abcès avec examen bactériologique, une antibiothérapie à large spectre par voie locale et générale, adaptée ensuite aux résultats bactériologiques.

Discussion : Les abcès cornéens représentent le risque majeur du port de lentilles de contact. Les complications infectieuses ont été fréquemment rapportées chez ces patients dans plusieurs séries.

Conclusion : L’abcès cornéen représente une complication dramatique chez ces porteurs. Une bonne prise en charge repose avant tout sur la précocité du diagnostic et la qualité du premier traitement.