DÉPRESSION ET HÉPATITE C: DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT

Résumé

L’interféron-alpha combiné à la ribavirine est actuellement le traitement de référence de l’hépatite chronique C. Bien que fréquemment efficace, l’IFN-α induit une série d’effets secondaires psychiatriques responsables de la rupture des soins. La dépression induite par l’IFN-α en est la manifestation la plus fréquente. Elle concerne approximativement un tiers des patients.Ses symptômes sont souvent méconnus lors des entretiens cliniques de routine. Pour l’établissement du diagnostic de cette dépression, il est recommandé d’utiliser des outils diagnostiques tel le Mini-International Neuropsychiatric Interview for DSM-IV qui a l’avantage considérable d’être traduit et validé à l’arabe marocain. L’évaluation psychiatrique préthérapeutique, la mise en route d’un traitement antidépresseur lors de la survenue de l’épisode dépressif et la surveillance rapprochée des patients sont indispensables pour assurer leur sécurité et favoriser l’observance du traitement. Bien que controversé, le traitement préventif par les antidépresseurs pourrait être salutaire pour les patients qui présentent des symptômes dépressifs avant la thérapie antivirale.