HYPERCALCÉMIE DU SUJET ÂGÉ

Résumé

L’hypercalcémie est particulièrement fréquente chez le sujet âgé, elle est le plus souvent responsable d’une symptomatologie peu spécifique et invalidante, incitant ainsi sa recherche de façon large dans la population gériatrique.

Le diagnostic de l’hypercalcémie est un diagnostic biologique qui fait appel à la répétition du dosage de la calcémie, et pour affirmer le diagnostic, il est impératif de tenir compte de l’albuminémie et calculer la calcémie corrigée ou déterminer le calcium ionisé qui n’est pas influencé par l’albumine.

Les étiologies dominantes sont l’hyperparathyroïdie primaire et les pathologies néoplasiques.

Le traitement symptomatique de l’hypercalcémie repose sur la réhydratation et l’utilisation des bisphosphonates qui représentent actuellement la thérapeutique hypocalcémiante de choix. Le traitement de fond dépend de l’étiologie.

Le risque majeur de l’hypercalcémie est représenté par l’hypercalcémie aigue qui interfère avec la fonction cardiaque et rénale et peut mettre en jeu le pronostic vital et à long terme par l’insuffisance rénale chronique.