LES DOULEURS ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT : POINT DE VUE DU CHIRURGIEN PÉDIATRE

Résumé

Les douleurs abdominales sont des symptômes très fréquents en pathologie pédiatrique. Relevant d’étiologies multiples, on distingue les douleurs abdominales aiguës de causes le plus souvent organiques dominées par des affections chirurgicales, et des douleurs abdominales récurrentes le plus souvent fonctionnelles. Le diagnostic d’une douleur abdominale sera avant tout déterminé par une analyse sémiologique (anamnèse) la plus précise possible, et par l’examen clinique. La place des examens complémentaires doit rester limitée, en fonction des hypothèses cliniques, ou se résumer à des examens d’orientation simple. Le chirurgien pédiatre se trouve en pratique devant un double piège : banaliser des douleurs abdominales qui se révéleront être d’origine organique, ou envisager à tort une organicité avec le risque de proposer à l’enfant et sa famille des examens complémentaires coûteux et invasifs, qui risquent de les fixer encore plus sur ce symptôme.