LA SARCOIDOSE

Résumé

Objectif : c’est une granulomatose multisystémique, touchant préférentiellement l’adulte jeune. Il s’agit d’une étude rétrospective de 35 cas de sarcoïdose, confirmés histologiquement, sur une durée allant de 1985 à 1999.

Patients et méthodes : N’étaient retenus que les patients ayant un tableau clinique évocateur de sarcoïdose avec au moins un prélèvement biopsique confirmant le diagnostic.

Résultats : Dans cette série, 88,6% étaient de sexe féminin avec un âge moyen de 45,7 ans. Les patients consultaient le plus souvent pour une atteinte ganglionnaire périphérique suivie de l’atteinte oculaire. L’étude clinique était dotée d’un grand polymorphisme : l’atteinte endothoracique était largement prédominante (94,3%), suivie des atteintes extrathoraciques : cutanée, à type de sarcoides à gros nodule et d’érythème noueux, oculaire (25.7%) à type d’uvéite antérieure (4 cas) et postérieure (2 cas) et un cas de panuvéite. L’atteinte ganglionnaire endo et extra-thoracique était présente dans 63% des cas. L’atteinte ostéoarticulaire

(51,42%) était dominée par les arthralgies inflammatoires ; l’atteinte osseuse retrouvée dans 5 cas était à type de dactylite sarcoïdosique confirmée histologiquement dans 3 cas. Un cas d’association à une spondylarthropathie a été observé. La corticothérapie était indiquée chez 27 patients à une dose de 0,5 à 1 mg/kg/j de prednisone, entraînant une bonne évolution dans 58,33 % des cas.. Le recul moyen était de 20 mois.

Conclusion : La sarcoïdose au Maroc ne semble pas fréquente. L’association sarcoïdose-spondylarthropathie a été rarement décrite. L’atteinte oculaire postérieure était particulièrement présente dans cette série.