INTÉRÊT DES PARAMÈTRES AUTOMATISÉS DE LA NUMÉRATION PLAQUETTAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA THROMBOCYTÉMIE ESSENTIELLE

Résumé

Objectifs : La thrombocytémie essentielle est une augmentation de plaquettes d’origine primitive, dont la fréquence tend à augmenter avec la généralisation des comptes de plaquettes sur automate, permettant de poser le diagnostic positif.

L’objectif de ce travail est de comparer les paramètres plaquettaires de l’ADVIA 120 ® (Bayer Diagnostic, Tarrytown USA) entre deux populations de Thrombocytémie essentielle (TE) et de Thrombocytose secondaire (TS) et d’établir des valeurs seuils pour les paramètres plaquettaires analysés.

Méthodes : Cette étude concerne 210 patients, hospitalisés dans le service de médecine interne, dont les critères de sélection étaient une numération plaquettaire >400G/L et/ou un diagnostic de thrombocytémie essentielle. La formule composée de valeurs seuils de paramètres plaquettaires trouvés a été appliqué sur un autre groupe de patients présentant une hyperplaquettose > 400G/L et dont le diagnostic est indéterminé.

Résultats : Six paramètres plaquettaires sur neuf présentent une différence significative entre TE et TS (Volume plaquettaire moyen (VPM), Coefficient de variation du volume plaquettaire (CVPlaq), Concentration plaquettaire moyenne (CPM), Ecart- type de la concentration plaquettaire (ETCP), Grandes Plaquettes et Compte Agrégats), et la combinaison d’au moins quatre paramètres, porte une clé diagnostique sensible (65 %)et spécifique (95 %) pour la T E.

Conclusions : Ces résultats préliminaires montrent l’intérêt majeur des paramètres ETCP et Grandes Plaquettes. Leur association avec les autres paramètres plaquettaires et la numération des plaquettes supérieur à 600 G /L devraient permettre de mieux orienter le diagnostic de TE.