TUMEUR STROMALE GASTRIQUE RÉVÉLÉE PAR UNE RUPTURE POST TRAUMATIQUE

Résumé

La rupture d’une tumeur stromale gastrique est une cause exceptionnelle d’hémopéritoine.

Observation : Il s’agit d’une tumeur stromale gastrique, rompue dans la cavité péritonéale à la suite d'une contusion appuyée de l’hypochondre gauche chez un homme de 58 ans. Il a été admis aux urgences pour syndrome anémique aigue avec suspicion de rupture d’une rate pathologique. L’exploration chirurgicale a découvert une tumeur exogastrique appendue au fundus en rapport intime avec la rate. Une gastrectomie partielle a été réalisée et le malade est traité par Glivec® (Imatinib). L’évolution était favorable sans récidive après un recul de deux ans.

Discussion : La rupture traumatique d’une tumeur stromale gastrique est exceptionnelle. Le diagnostic est rarement évoqué avant l’intervention. Elle constitue un signe prédictif de malignité. Les circonstances de découverte des tumeurs stromales gastriques ne sont pas spécifiques. Leur rupture implique une laparotomie en urgence pour faire la gastrectomie d’hémostase.