Occlusion de l’artère centrale de la rétine révélant un syndrome d’Anticorps antiphospholipides primaire
A. ELBouihi, L. Benhmidoune, H. ELMansouri, R. Rachid, M. ELBelhadji, A Chakib, A. Amraoui
Résumé
Introduction :
Le syndrome des antiphospholipides est caractérisé par l’association d’anticorps antiphospholipides et de phénomènes thrombotiques artériels et/ou veineux. L’atteinte vasculaire oculaire est décrite dans la littérature et peut être révélatrice du syndrome. Il peut être associé au lupus systémique ou survenir isolément. Le but de cette observation est de montrer que l’atteinte vasculaire oculaire révélatrice de ce syndrome est de diagnostic important car le pronostic oculaire et même vital est mis en jeu par récidive dans le territoire cérébral.
Observation :
Un patient de 58ans consulte pour une baisse d’acuité visuelle unilatérale brutale et indolore 24h avant son admission. Le fond d’oeil et l’angiographie à la fluorescéine ont montré une occlusion de l’artère centrale de la rétine. Le syndrome des antiphospholipides a été posé devant l’apparition d’anticorps antiphospholipides. Sous traitement hypotenseur et antiagrégant plaquettaire, l’évolution a été défavorable par la survenue d’un accident vasculaire cérébral transitoire 6 mois après et un traitement anticoagulant a été démarré.
Discussion et conclusion :
Devant une occlusion vasculaire rétinienne du sujet jeune, il est nécessaire de chercher un syndrome des antiphospholipides même s’il existe des facteurs de risques vasculaires. Son diagnostic est important car le traitement va dans certains cas impliquer une anticoagulation ou une antiagrégation parfois au long cours réduisant significativement le risque de nouveaux épisodes thrombotiques notamment dans le territoire cérébral.
Le syndrome des antiphospholipides est caractérisé par l’association d’anticorps antiphospholipides et de phénomènes thrombotiques artériels et/ou veineux. L’atteinte vasculaire oculaire est décrite dans la littérature et peut être révélatrice du syndrome. Il peut être associé au lupus systémique ou survenir isolément. Le but de cette observation est de montrer que l’atteinte vasculaire oculaire révélatrice de ce syndrome est de diagnostic important car le pronostic oculaire et même vital est mis en jeu par récidive dans le territoire cérébral.
Observation :
Un patient de 58ans consulte pour une baisse d’acuité visuelle unilatérale brutale et indolore 24h avant son admission. Le fond d’oeil et l’angiographie à la fluorescéine ont montré une occlusion de l’artère centrale de la rétine. Le syndrome des antiphospholipides a été posé devant l’apparition d’anticorps antiphospholipides. Sous traitement hypotenseur et antiagrégant plaquettaire, l’évolution a été défavorable par la survenue d’un accident vasculaire cérébral transitoire 6 mois après et un traitement anticoagulant a été démarré.
Discussion et conclusion :
Devant une occlusion vasculaire rétinienne du sujet jeune, il est nécessaire de chercher un syndrome des antiphospholipides même s’il existe des facteurs de risques vasculaires. Son diagnostic est important car le traitement va dans certains cas impliquer une anticoagulation ou une antiagrégation parfois au long cours réduisant significativement le risque de nouveaux épisodes thrombotiques notamment dans le territoire cérébral.