Les métastases choroïdiennes révélatrices d’un cancer primitif sont rares, elles surviennent généralement chez des patients qui ont un cancer connu et traité. Les tumeurs primitives les plus souvent à l’origine des métastases choroïdiennes sont le cancer du poumon chez l’homme et le carcinome du sein chez la femme.

Nous rapportons le cas d’un cancer non à petite cellules du poumon révélé par des métastases choroïdiennes bilatérales, chez une femme de 29 ans, enceinte de 20 semaines qui consulte à notre service pour cécité bilatérale.

L’examen ophtalmologique a retrouvé une acuité visuelle réduite à voir bouger la main à droite et 02/100 à gauche. L’examen du segment antérieur des deux yeux était normal. Le fond d’œil des deux yeux a retrouvé une lésion choroïdienne postérieure surélevée surmontée d’un important décollement de rétine exsudatif. L’échographie en mode B a retrouvé une masse en dôme échogène surmontée d’un décollement de rétine aux deux yeux. L’IRM orbito-cérébrale a confirmé la présence d’une masse choroïdienne aux deux yeux ainsi que des localisations secondaires cérébrales. Une IRM thoraco-abdomino-pelvienne à la recherche d’une tumeur primitive a retrouvé un processus tumoral du hile pulmonaire ainsi que des localisations secondaires hépatique et rénal de même qu’une formation sous cutanée lombaire dont la biopsie a révélé, une localisation cutanée secondaire d’un adénocarcinome non à petites cellules (NOS) du poumon. Le traitement a consisté en une chimiothérapie palliative.