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Introduction :

L’observance thérapeutique est un élément crucial dans la prise en charge du glaucome. La mauvaise observance entraîne une perte d’efficacité importante du traitement médical et représente un risque d’atteinte de la fonction visuelle pour de nombreux patients. L’objectif de ce travail est d’estimer le taux d’observance du traitement médical chez les patients glaucomateux, d’étudier les facteurs de mauvaise observance, de déterminer l’importance et les conséquences de la mauvaise instillation des collyres puis formuler des suggestions pour améliorer le niveau d’observance des malades.

Matériels et Méthodes

Notre étude prospective observationnelle et descriptive, était réalisée au sein de notre formation. Étalée sur une durée de 13 mois à propos de 193 patients atteints de glaucome chronique à angle ouvert sous traitement médical, n’ayant jamais bénéficié d’un traitement chirurgical. Le recueil des données s’est fait grâce à une fiche d’exploitation préétablie comprenant un questionnaire. Simultanément, il a été réalisé un OCT RNFL et ganglionnaire avec examen du champ visuel (Humphrey 24.2 Sita- standard, avec calcul du MD) et demandé aux patients de réaliser l’instillation d’un collyre comme ils le feraient à domicile.

Le taux de non-observance déclaré est d’environ 40.93 %. Les principales causes rapportées de non-observance sont le coût du traitement, l’absence de couverture sociale ainsi que la difficulté à s’auto-administrer les collyres et la dépendance à une tiers personne.  Concernant leur connaissance de la maladie, 96.89 % des patients interrogés connaissaient le caractère chronique de leur maladie, 87,04 % savaient que le glaucome était cécitant en absence de traitement 93,78% savaient que le traitement était instauré à vie.

L’observance est une variable dynamique que les ophtalmologistes doivent évaluer tout au long du suivi des patients glaucomateux, la faible observance thérapeutique soulève une vive inquiétude pour la gestion du glaucome.