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RESUME

Les trous maculaires post-traumatiques sont, chez l'enfant, la première cause de trou maculaire, contrairement à celles de l'adulte. Nous rapportons le cas d'un enfant de 13 ans victime d'un traumatisme contusif de l'œil gauche occasionnant un trou fovéolaire de pleine épaisseur avec baisse de son acuité visuelle. Une surveillance régulière durant 6 mois appuyée par l'OCT à objectiver la fermeture du trou maculaire accompagnant une récupération fonctionnelle.

La fermeture spontanée de ces TMT n’est pas rare (50% des cas), et surviendrait dans les 4 premiers mois après le traumatisme. Le mécanisme de fermeture reste débattu. Cependant, une période d'observation de 4 à 6 mois est recommandée en particulier s’il existe des facteurs de bon pronostic (Patients jeunes, petits trous avec une bonne acuité visuelle, une adhésion postérieure du vitré aux bords du TMT) en raison de la possibilité de résolution spontanée.

ABSTRACT

Post-traumatic macular holes are the leading cause of macular hole in children. We report a case of a contusive eye trauma in 13-year-old child causing a full-thickness foveolar hole with reduced visual acuity. Regular monitoring by OCT for 6 months objectify the closure of the macular hole with a functional recovery.

Spontaneous closure of these post-traumatic macular holes is common (50% of cases), and would occur within the first 4 months after the trauma. The closing mechanism remains debated. However, an observation period of 4 to 6 months is recommended in particular if there are good prognostic factors (young patients, small holes with good initial visual acuity, posterior adhesion of the vitreous to the edges of the TMT).